Saturday, November 15, 2014

วันนี้เรา มาให้ความรู้เรื่องอาการ”ปวดเข่า”ที่เรียกกันว่า”เข่าบิด”หรือ “ปวดใต้พับเข่า”ก็ได้ สาเหตุ มักเกิดจากการเล่นกีฬา หรืออุบัติเหตุ เช่นหกล้มเข่ากระแทก ลองมาดูคำถามกันครับ


สวัสดีค่ะทุกๆท่าน
มีเรื่องเรียนปรึกษาค่ะ สองสัปดาห์ที่ผ่านมาดิฉันวิ่ง
แล้วมีเสียงลั่นที่เข่าดังกร๊อบ เบื้องต้นก็ประคบเย็น
เช้าจึงไปหาหมอ
หมอเอกเรย์ดูไม่มีอะไรแตกหัก วินิฉัยว่าข้อเข่าอักเสบ
ให้ยามากิน เป็นยาแก้ปวดยาคลายกล้ามเนื้อ
ตอนนี้เดินลงน้ำหนักขาข้างที่เจ็บไม่ได้ งอเข่าลำบากมาก
รู้สึกเหมือนขาทั้งขาตึง ต้นขาด้านนอกเป็นเส้นแข็ง
ลองกดๆดูแล้วรู้สึกเจ็บนิดหน่อย แต่พอกดนานๆ เริ่มรู้สึกสบาย
แต่ไม่นานก็เริ่มตึงๆอีก บางทีมีอาการเสียว เป็นเส้นๆ
อยากทราบว่าอาการแบบนี้นวดแก้อาการได้ไหมคะ 


ตอบ ก่อนอื่นเราต้องมาดูหรือวินิจฉัยกัน ก่อนอื่น X-Rayมาแล้วกระดูกไม่มีอะไรแตกหัก สบายใจได้เปราะหนึ่ง มาดูอาการเข่าบิดกันครับ
เข่าอยู่ตรงกลาง ระหว่าง ขาท่อนบน และขาท่อนล่าง ศูนย์ถ่วงอยู่ที่ สะโพกหรือที่หัวตะคาก(ข้อต่อของขาด้านบนกับกระดูกเชิงกราน)และที่ข้อเท้า ถ้า2ส่วนนี้ไม่สัมพันธ์กัน(ทะเลาะกัน)เข่าก็มีปัญหา
อาการเข่าบิด สาเหตุเกิดจากอุบัติเหตุ หกล้มเข่ากระแทก หรือเกิดจากการเล่นกีฬา ทำให้เกิดการไม่สบกันของกระดูกเข่า (คือเหลื่อมกันเล็กน้อย) ทำให้มักเจ็บที่เข่าด้านใน ที่มุมของกระดูกเข่า ทำให้ลงน้ำหนักลงขาข้างที่ปวดไม่ได้ มีอาการตึงต้นขา บริเวณใกล้หัวตะคาก และขาด้านนอกจะเป็นเส้นแข็ง และเวลางอเข่าจะชิดก้นไม่ได้ จะตึงหน้าขาเป็นอย่างมาก ปล่อยไว้นาน จะเกิดพังผืดเกาะหนาเป็นก้อนบริเวณมุมเข่าด้านใน(ตรงที่กระดูก ไม่สบกัน)และเกิดอาการเป็นก้อนบริเวณใต้พับเข่า ซึ่งยิ่งถ้าเดินกระเผลกนานๆ พลอยให้กระดูกสันหลังเสียไปด้วย อาการนี้ ควรนวดแต่เนิ่นๆ ปล่อยไว้นานๆจะนวดให้หายยาก มาดูวิธีนวดกันครับ


1 ให้คนไข้นอนหงาย วางขาเป็นเลข4 สังเกตุดูว่าเข่าแตะพื้นหรือไม่ ถ้าไม่แตะพื้นสัญญาณ2(ที่หัวตะคาก)มีปัญหา (แต่ไว้นวดที่หลัง)ให้นวดที่ตาตุ่มข้อเท้าด้านใน และนวดรอบข้อเท้าทั้งหมด


2 ให้นวดขาล่างด้านใน โดยนวด2แนว แนวแรกชิดกระดูกหน้าแข้ง และแนว2แนวกลางน่องด้านใน หลังจากนั้น นวดแนวขาด้านนอก แนวแรกชิดสันหน้าแข้ง และแนวที่2กลางน่องด้านนอกเช่นเดียวกัน


3 ให้คนไข้นอนหงาย แบะขางอเข่าข้างที่ปวด หมอนวดนั่งพับเพียบ เอาเข่าของหมอสอดเข้าไปใต้เข่าผู้ป่วย อาจใช้นิ้วโป้งหรือศอก ค่อยๆ หาจุดเจ็บที่เข่าด้านใน(ถามคนไข้) จะพบมุมกระดูกเข่ามีพังผืดเกาะรอบๆกระดูก ให้ค่อยๆกด จากเบาไปสู่หนัก ให้กดหรือใช้ศอกคลึงจนพังผืดอ่อนตัวลง


4 อยู่ในท่าเดิม ให้ใช้ศอกกดนวดแนวเส้นหนึ่งของขาด้านใน เริ่มจากขอบสบ้า ขึ้นไปถึงขาหนีบ จะพบเส้นแข็งให้นวดจนกว่าจะนิ่ม


5 อยู่ในท่าเดิม แต่ให้เหยียดขาคนไข้ให้ตรง ขายังคงวางอยู่บนหน้าขาหมอนวด นวดเส้นกลางเข่า เริ่มจากกลางสบ้าขึ้นไปจนถึงมุมต้นขาด้านใน(หัวตะคากด้านใน)


6 อยู่ในท่าเดิม นวดแนวขาด้านนอกเส้น1เริ่มจากมุมขอบสบ้าด้านนอก ขึ้นไปต้นขาสุดที่หัวตะคาก ถ้าเข่าบิดหรือทิ้งน้ำหนักลงขาไม่ได้ เส้นนี้จะแข็งเป็นลำเวลานวดใหม่ๆจะเจ็บมาก ให้นวดนานๆ จนกว่าเส้นนิ่มลง
• 7 ตั้งเข่าคนไข้ ใช้นิ้วโป้งกดจุดที่หัวตะคาก(สัญญาณ2 ขาด้านนอก) โดยกดแล้วดันเข่าคนไข้ให้วางกับพื้น กดประมาณ5ครั้ง
8 นวดขาด้านนอกทั้งแนว อาจใช้ศอกกดนวดหรือใช้ปลายเท้าข้างหนึ่งสอดลอดใต้ขาแล้วใช้สันเท้าอีกข้างกดนวดแนวขาด้านด้านนอก ให้นวดจนเส้นที่แข็งนิ่มลง


9 นวดขาด้านในทั้งหมด โดยใช้ส้นมือ กดร่องกล้ามเนื้อแล้วยกกล้ามเนื้อขึ้น(ห้ามนวดขวางกล้ามเนื้อ)


10 กดจุดรอบสลักเพชร โดยหาเส้นที่แข็งเป็นลำ ให้กดจนกว่าจะนิ่มอาจมีมากกว่า1เส้น รอบสลักเพชร สำคัญมากเพราะจุดนี้ ทำให้เกิดการขัดสะโพก

11 ให้คนไข้นอนคว่ำ นวดใต้พับเข่า ให้นวดรอบๆที่เป็นก้อนก่อน อย่านวดก้อนแข็งโดยทันทีจะเจ็บมาก ให้นวดรอบๆนาน แล้วขยับนวดที่เป็นก้อนจนกว่าก้อนนิ่มลง


12 ให้นวดแนวขาด้านหลัง โดยเน้นเส้นข้างด้านนอกใกล้พับเข่า จะพบเส้นแข็งให้กดนวดจนกว่าจะนิ่ม


13 วางฝ่ามือโอบพับเข่า ใช้มือมืออีกข้างจับข้อเท้ายกขึ้น ค่อยๆกดปลายเท้าลงไปที่ก้นช้าๆ ถ้าเจ็บก็พอแค่นั้น แล้วทำซ้ำ10รอบ


14 ให้คนไข้นอนหงาย ตั้งเข่าขึ้น หมอนวดคุกเข่านั่งปลายเท้า เอาปลายเท้าคนไข้วางใต้เข่าหมอนวด ใช้เข่ากดปลายเท้า เอามือทั้ง2ประสานใต้เข่าใกล้พับเข่า ขยับไปมา พอคนไข้เผลอให้ดึงเข่าแรงๆ(ถ้าเข่าไม่ได้รูป หรือเข่าบวม หรือคนไข้อายุมากห้ามทำข้อนี้) ทำซ้ำ3-5ครั้ง


เพียงเท่านี้ คนไข้ก็จะมีอาการดีขึ้น ควรนัดมานวดใหม่จนกว่าจะหายเป็นปรกติ
ไว้มีโอกาส จะถ่ายvdo ให้ดูประกอบการอ่านเพื่อที่จะได้เข้าใจงายขึ้น จะทยอยนำลงครับ




บทความเรียงตามเดือน

ช่องทางติดต่อ

เกี่ยวกับผู้เขียน

© อ.สุวัฒน์ มอบ" ให้" เป็นวิทยาทาน เพื่อให้นำไปพัฒนาวิชาชีพ. Powered by Blogger.
พิมพ์ข้อความเพื่อค้นหาบทความ หรือ อาการ
search for article or syndrome

Popular Posts